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    • 视光学的历史与发展
    • 作者:  来源: 刘意,杨林,王刚主编,屈光与验光技术,郑州大学出版社,2015.06  浏览:700   时间:2018年07月25日
    • 假面骑士vs奥特曼 www.tcyjk.net 一、视光学

          视光学(optometry)一词来源于古希腊词optosmetron,后两者分别是“看”和“测量”的意思,即将其定义为与“眼睛”和“视觉”紧密相关。在20世纪初,人们将视光学定义为“研究光与视的哲学”,对“光”和“视觉”关系的内涵有了更深的理解;20世纪中期,人们又将视光学理解为“确定正常人眼视觉状态或通过眼镜来矫正异常状态的一门艺术”,对视觉的理解更加具体化;20世纪末,视光学在美国等国家已发展成为一门独立的医疗保健学科,其任务为检查、诊断、治疗和处理视觉系统、眼及相关器官的疾病和障碍,其服务包括开眼镜和角膜接触镜的处方、视力损伤的康复、眼病的诊断与治疗。

      二、视光学专业

          被称为“视光学的专业教育”在欧美发达国家已有一百多年历史,如美国的视光学专业教育兴起于1880年左右,1901年明尼苏达州颁布了关于视光学行医规则的第一个立法。目前视光学专业在美国是第三大独立医疗保健职业,视光学医师是提供眼视觉医疗保健服务的最主要群体之一。在西方国家“眼科学”和“视光学”是两个不同的专业:眼科学以如何治疗眼病为重点,视光学则侧重于使用光学器具来矫正和改善视功能。由于不同国家和地区的经济发展水平不一,视光学教育在不同的西方国家的教育模式也不尽相同,归纳起来大致有以下两种模式:

          (1)北美模式:在北美地区,学生必须在完成四年普通大学本科学习后,再接受另外四年的专业教育,视光学专业教育包括基础学科学习和临床学科学习。对于成绩合格的毕业生,授予视光学博士(医师)学位(doctor of optometry)。在完成了长达八年的学习后,毕业生还必须通过全美统一的“视光学”执照考试,才能拥有开具普通眼科用药、眼镜的处方权。在日常工作上,视光学医师主要提供针对社区和大众的眼科初级保健服务,使用包括药物、光学器具或功能训练等方法,来帮助患者矫正和改善视觉功能。

          (2)英联邦模式:在英联邦国家和部分欧洲国家及我国的香港特别行政区,眼科视光学教育由理工类大学提供,实施的是四年的本科教育,教学上侧重于几何光学、视光学、眼镜学的教育,对基础医学、眼病诊断学等涉及不深,学业结束后对其合格毕业生授予视光学本科学位(bachelor degree of optometry)。该模式毕业的学生有基础眼科知识,但不具备药物的处方权,不能诊治疾病,主要在视光学诊所和眼镜店从事验光配镜工作。

          目前,美国每年培养约1000名的视光师,现有执业的视光师共33万人,视光师可以单独开诊,也可以在医院眼科任职,另外有部分在大学任教及担当科研任务。在美国平均每11万人、澳大利亚平均每1275万人就有一名视光师。同时在许多国家和地区也均以法律的形式确定了视光学师的社会地位,建立了验光师、配镜师资格制度。视光学教育已经从单一的专业教育发展成为学士、硕士、博士学位课程教育。

      三、我国视光学现状

          在我国,视光学的高等教育长期以来一直是一个空白。1985年,天津职业大学开始招收眼镜技术专业学生,开创了视光学专科教育的先河。1988年,温州医学院被批准开办眼视光学专业,招收眼视光学本科生。截至2006年初,内地有温州医学院、天津职业大学、中山医科大学、天津医科大学、沈阳医学院、上海大学、金陵科技学院等20余所高校相继开办了眼视光学、视光技术、眼镜技术、验光与配镜等专业名称的硕士、本科、专科教育。但直到目前我国尚无独立培养眼视光学博士生的高等院校出现,这说明我国与发达国家的视光学发展水平,尤其是视光学的高等教育人才培养方面尚存在很大的差距。

      目前,中国的视光学是一门以?;と搜凼泳踅】滴饕谌莸淖ㄒ?,是将眼科学、生理光学、应用光学、生物医学工程、材料学等多学科结合的一门专业性强、涉及面广的交叉应用学科,旨在培养学生全面解决视觉保健问题的能力。就业市场主要是各种类型眼镜零售企业,框架眼镜生产企业、销售企业,隐形眼镜生产、销售企业及医院的眼科中心。从20世纪末期才刚刚起步的中国视光学高等教育,目前也得到了一定程度的发展,由于充分参考了西方国家不同教育模式的优缺点,已初步创建了一个有自身特色的新型教学模式。目前中国的高等视光学教育主要分为以下两种模式:

          ()医学模式

      温州医科大学、天津医科大学、中山医科大学等是以医学模式代表为主的视光学高等教育模式。该模式强调眼科学与视光学的互补性,强调眼科视光学教育以医学为基础,隶属医学教育体系。眼科视光学专业的毕业生不仅要具备充分的视光学知识,更要全面掌握眼科学的方方面面,为成为一个合格的眼科医师做好准备。该模式在国际上称为眼视光学的“中国温州模式”,该模式代表的眼视光学高等教育主要包含以下内容:学科隶属于医学系统的范畴;高级专门人才由医科院校培养;专业知识结构为现代眼科学和视光学两大学科的有机整合;五年制本科毕业生可获医学学士学位,通过执业医师考试取得医师资格;具有处方权和手术权。随着现代医学技术的迅速发展,眼科治疗仪器与设备不断发展和更新换代,准分子激光角膜切削术(PKK)、准分子原位角膜磨镶术(LASIK)的广泛开展,眼科专用彩色BA超、眼底荧光血管造影机等高新仪器产品的投入应用,各种新型眼镜材料、角膜接触镜、各种低视力助视器等的出现,均需要大批眼视光学专业技术人员,仅仅靠眼科医生已经不能满足当前的需要。全国目前共有2万多名眼科医师,而且大多数是由临床医学专业转为从事眼科学专业,对与眼科学息息相关的视光学并不了解,虽然在医师的数量上有一定规模,但在服务质量上却无法保证提供面向全社会的视觉保健服务。另外,现有的视光学医学模式高等教育培养的学生真正从事一线视光学专业工作较少,一方面本身由于医学院校进入门槛较高,故毕业学生较少;另一方面,由于社会上还未能像欧美国家广泛认可视光学师这一职业,加上眼科医生相比较而言待遇较高,每年均有一定的眼视光学专业人才进入眼科改做眼科医生,从事眼病治疗的工作。因此,此类模式的眼视光学专业人才均较少,此类视光学专业人才在数量上与人们的需求相距很大,难以满足中国这个巨大的视光学市场的需求。今后可能一段时间内也难有很大改善,由于医学模式视光学的办学涉及许多硬件条件,首先具备医学类教育课程多、总课时量大、教学环节多、学制长等特点;同时视光学又是理论与实践的综合学科,实践性强,实验、实习教学多,对教学条件和临床实习基地要求很高,办学成本高,教学投入多。上述种种原因都限制招生数量的增加。

        ()理工科模式

        天津职业大学、金陵科技学院等是以理工科模式为主的视光学高等教育模式。由于视光学是一个医、理互相交叉的学科,视觉问题涉及医学、物理学和心理学等相关知识;而视光相关的仪器涉及光、机、电等相关知识;最终销售产品又涉及商品材料等;同时中国现有的视光学专业人才通常在岗位上又兼有管理责任,故而需要管理学、营销学、设计学等多方面的知识,故以理工科模式培养视光学人才也同样足以满足中国目前视光学庞大人群的需要。理工科模式培养视光学人才的特点比较类似英联邦模式,教学上侧重于几何光学、视光学、眼镜学的教育,对基础医学、眼病诊断学等涉及不深。但同样对于框架眼镜验配、隐形眼镜验配、斜弱视验配方面、双眼视觉功能矫正视光学专业知识方面具有深刻的了解。该模式主要特点是培养的人才不具有医师资格;无须长时问的基础医学理论知识学习。在该模式下,不同背景的理工科学校又有自己的闪光点,如上海东华大学以“视光学材料与应用”命名;北京理工大学在光电工程系下设此专业,以光学、电工和电子技术为专长;金陵科技学院视光学技术学院专业名称以“视光学技术/商务管理,视

      光学技术/商务英语”为名,以增强营销、管理、策划、英语等复合商务管理技能。由于当今视光学就业市场更加需要具有扎实复合理论基础和实际动手能力的应用型人才,所以,以此模式培养的视光学专业学生具有广阔的发展空问。应用型人才的特点是具有较强的技术思维能力,擅长于技术的应用,能够解决实际中的具体技术问题。以理工科模式培训的学生重实践、重应用,且可以面向基层,面向中小型企业,踏实安心,要得来、留得住、用得上,有助于大规模改变中国视光眼镜行业落后的面貌。中国加入世界贸易组织,中国视光学行业需要的专业人才,不仅满足于掌握一定的专业知识和熟练的专业技能,能够在一线服务,同时对管理、营销、策划等工作能力也有越来越高的要求,迫切需要管理类和专业类的复合型人才,以加强其国内市场竞争能力。而由于行业的特殊性,使其需要的管理类人才也要对专业知识熟悉,以理工科模式培养的学生正好可以胜任这一角色。理工科模式为主的视光学高等教育办学模式由于对医学内容要求较少,所以,可以在大多数非医学院???,从而为中国视光学人才的培养开辟新的天地。

          在我国,随着经济的发展、医疗水平的提高,视光学在近些年快速发展,由于对西方视光学发展的理解和对中国现状的认识及中国眼科界人士的努力,我国视光学发展的起步设计比较科学和理智,不仅避免了西方传统视光学和传统眼科学发展历史中的矛盾,而且使得现代的眼视光学专业将西方概念中的视光学和我国传统眼科学有机整合,令传统意义上的眼科不断扩展,提升了眼保健的医疗质量,扩大了服务范围??梢哉庋衔?,我国的眼视光学是将传统的视光学和眼科学有机整合,并具现代科技特征的医学专业?!把邸蔽米ㄒ档墓ぷ鞫韵蟆笆印笔歉米ㄒ档墓ぷ髂康?,即将提高视力和改善视觉功能作为医疗目的“光”为该专业工作和治疗的主要手段,即光学器具、光学药物、激光、化学药物和手术等。由于该专业设计的特性,其学科的发展基于多学科的交叉和融合,包括基础医学、临床医学、物理光学、几何光学、视觉光学、眼镜光学、材料学、器械学、眼科学和视觉科学等。

          在视光学专业设置中,我们根据专业服务的需求,将其设计为两种基本类型的专业人员:①眼视光医师,即培养具有眼视光学专业特长的临床医师,其教育训练时问较长;②视光医疗技术人员,即以眼睛检测、验配、辅助治疗和视觉训练为主要特长的眼保健医疗技术人员,其教育训练时问相对较短。

          视光学医疗技术人员是眼视光学临床医疗人员构成中的重要部分,也是眼保健医疗服务结构中的基础梯队,其特征为:①以三年大专教育(或高职高专教育)作为其基本教育背景;②教育课程设计包括基础医学和眼视光学专业;③眼视光学专业培训以临床检测、屈光矫正、辅助治疗、视觉训练为主要临床技术基础。

       


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